Akutt iskemisk slag (AIS) er et akutt avbrudd eller obstruksjon av cerebral blodtilførsel forårsaket av faktorer som aterosklerose og trombose av cerebrovaskulære og carotisarterier, som fører til nekrose av hjernevev under iskemi og hypoksi. Den har en akutt debut og høy sykelighet, funksjonshemming og dødelighet. Vanlige behandlinger for AIS inkluderer trombeaspirasjon og intravenøs trombolyse. Intravenøs trombolyse kan oppnå gode kliniske resultater, men behandlingstidsvinduet er smalt, og pasienter går ofte glipp av det beste tidspunktet for trombolyse, mens anvendelsesforholdene for intravaskulær intervensjonsbehandling er bredere. De kliniske effektene av intravenøs trombolyse og intravaskulær intervensjonsbehandling er forskjellige under forskjellige tidsvinduer.
Studier har funnet at den totale effektive frekvensen av intravenøs trombolyse for AIS-pasienter innen 4,5 timer etter debut er 91,67 %, mens den totale effektive frekvensen av pasienter med debut på 4,5 til 12 timer er redusert til 78,33 %, noe som indikerer at intravenøs trombolyse har en stor tidsvindusbegrensning og trombolyseeffekten er dårlig for pasienter med alvorlig vaskulær stenose. Derfor brukes hjelpemidler som intravaskulær intervensjonsbehandling vanligvis klinisk for å gjøre opp for behandlingseffekten utenfor det beste tidsvinduet for intravenøs trombolyse. I dag inkluderer intravaskulær intervensjonsbehandling ballongdilatasjon, stentplassering, trombeaspirasjon osv. Den intravaskulære intervensjonsbehandlingen som er nevnt i denne artikkelen er trombeaspirasjon, som har et lite sår og kan utvide innsnevrede blodårer. Den bruker mekanisk teknologi for å rekanalisere de blokkerte ansvarlige blodårene og forhindre aterosklerotiske plakk fra å falle av og blokkere blodårene, reduserer frekvensen av gjenblokkering av blodårene, og har en god behandlingseffekt.
Tidsvinduet for intravenøs trombolyse kombinert med trombeaspirasjon er svært viktig. Jo senere trombolysebehandlingen utføres etter sykdomsdebut, desto lavere er frekvensen av postoperativ vaskulær rekanalisering, og trombolyse innen 2 timer er best. Pasienter med lengre trombolysebehandlingstidsvindu vil ha mer alvorlig nevrologisk skade enn pasienter som får behandling innen kort tid etter sykdomsdebut. Prognosen for pasienter som får trombolyse sent er dårligere enn for pasienter som får behandling i løpet av kort tid etter sykdomsdebut, og deres daglige levedyktighet etter operasjonen er også dårlig (hovedsakelig testing av spising, påkledning, gåing osv.) .).
Det er velkjent at prognosen for pasienter med cerebrovaskulære sykdommer er direkte relatert til den umiddelbare tilstanden. Jo tidligere behandlingen er, desto bedre prognose og daglig levedyktighet har AIS-pasienter. En studie fant at de blodtrykksvariasjonsrelaterte parametrene til AIS-pasienter med dårlig prognose ble betydelig økt, noe som indikerer at prognosen til pasienter er nært relatert til nevrologiske mangler. Det spekuleres i at jo tidligere trombolysetiden er, desto bedre er pasientens nevrologiske restitusjon og prognose, noe som tyder på at kontroll av blodtrykket hos AIS-pasienter kan forbedre prognosenivået. Sammenlignet med ikke-intervensjonell behandling, hadde AIS-pasienter som gjennomgikk trombeaspirasjon innen 6 til 24 timer etter debut ingen forskjell i risikoen for intrakraniell blødning innen 72 timer, men hadde sterkere dagliglivsevne etter 3 måneder.
Oppsummert, innen 4,5 timer etter oppstart, hadde intravenøs trombolyse kombinert med tromboseaspirasjon hos AIS-pasienter den høyeste vaskulære rekanaliseringshastigheten, god pasientprognose, daglig levedyktighet og god sikkerhet.