Det er for tiden to hovedteknikker for mekanisk trombektomi for endovaskulær behandling av hjerneslag. Den første er gjenfinning av stent. Den andre teknikken bruker FAST- eller ADAPT-teknikken med et lumenaspirasjonskateter med stor diameter for direkte trombeaspirasjon. I tillegg har noen studier forbedret rekanaliseringshastigheten gjennom kombinasjonen av to hovedteknikker, det vil si kombinert bruk av stenthenting og direkte aspirasjon.
Til tross for fremskritt innen utstyr og teknologi, garanterer ikke engangs trombektomi 100 prosent vellykket rekanalisering, uavhengig av om stenthenting eller trombeaspirasjon brukes som hovedteknikk. Selv i de siste randomiserte kontrollerte studiene i 2015 (for det meste basert på stent retriever) er konklusjonene konsistente. I en nederlandsk multisenter randomisert klinisk studie av endovaskulær terapi for akutt iskemisk hjerneslag, var rekanaliseringsraten 59 prosent. Ved intraarteriell terapi var frekvensen av rekanalisering 82 prosent. Ved intraarteriell terapi forlenger trombolysetiden ved akutte nevrologiske defekter, og rekanaliseringsraten var 86 prosent. Frekvensen av rekanalisering ved proksimalt lite kjerneinfarkt før endovaskulær terapi, med vekt på minimering av CT til rekanaliseringstid (79 prosent av enhetene som ble brukt var stentretrievere), og rekanaliseringsraten var 72 prosent. Frekvensen av rekanalisering i SWIFT PRIME var 88 prosent, og revaskularisering med et trombektomiapparat var 66 prosent sammenlignet med optimal medisinsk behandling av fremre sirkulasjonsslag innen 8 timer. Selv om detaljene i intervensjonsstrategien varierte litt fra forsøk til forsøk, tyder disse studiene på at leger må utarbeide bergingsstrategier for pasienter som ikke lykkes med én strategi. Lignende funn er rapportert om bruk av trombeaspirasjon som primær teknikk. Vellykkede rekanaliseringsrater, definert som TICI 2b eller 3, var 82 prosent i den første FAST-studien. Rekanaliseringsrater var 65 prosent i den andre FAST-studien for akutt ICA-okklusjon, og 75 prosent i ADAPT-studien. Hvis lumenkateteraspirasjon med stor diameter brukes som førstelinjeteknikk, og flere passasjer ikke klarer å rekanaliseres, eller det store indre lumenaspirasjonskateteret ikke klarer å avansere til okklusjonen på grunn av kartortuositet, kan legen trenge å bruke stenthenting eller annet behandlingsmetoder.
Basert på de ovennevnte studiene har det vært noen studier for å øke rekanaliseringsraten ved å bruke både stenting og aspirasjon. Den første kalles byttestrategien, bytter fra FAST til stenthenting, og den andre er Solumbra-teknikken, som bruker begge enhetene samtidig. Mens de to tilnærmingene deler likheter i konseptet med å bruke to store teknologier sammen, er detaljene ganske forskjellige. Noen av disse forskjellene ligger i gjeldende regler og lover i lokalområdet. For eksempel stammet byttestrategien for mekanisk trombektomi faktisk fra restriksjonene i det koreanske helseforsikringssystemet. Nærmere bestemt betalte Sør-Koreas regjeringsstøttede offentlige helseforsikringssystem omtrent 90 prosent av prisen for den første trombektomianordningen, enten det var en stentretriever eller et aspirasjonskateter med stor diameter for en slagpasient som utførte mekanisk trombektomi. Dette betyr at dersom operatøren bruker den andre metoden for utbedring, vil pasientens familie betale hele kostnaden for den andre metoden. På den annen side, i noen andre land, for eksempel USA, kan operatøren bestemme om han vil bruke en trombektomistent og et aspirasjonskateter med stor diameter samtidig for å forbedre vellykket rekanalisering under operasjonen. Den vanligste kombinasjonen er bruk av trombektomistent og aspirasjonskateter, derfor ble det kalt "Solumbra-teknikk".