Akutt iskemisk hjerneslag er en alvorlig tilstand forårsaket av blokkering av blodtilførselen til hjernen. De siste årene har lokal direkte trombektomi blitt anerkjent som en effektiv behandlingsmetode med mange fordeler. Denne artikkelen vil undersøke om trombektomi kan utføres direkte ved akutt iskemisk slag, og analysere indikasjoner og forholdsregler.
1. Hva er akutt iskemisk hjerneslag?
Akutt iskemisk hjerneslag, også kjent som hjerneinfarkt, er en blokkering av blodtilførselskarene til hjernen på grunn av en eller annen grunn, noe som alvorlig påvirker den lokale perfusjonen av hjernen, noe som fører til hypoksi og død av nerveceller. Det er en vanlig type hjerneslag og en av de viktigste årsakene til død og funksjonshemming.
2. Hva er direkte trombektomiteknologi?
Direkte trombektomiteknologi er en behandlingsmetode som direkte fjerner emboli gjennom endovaskulær intervensjonskirurgi. Den punkterer blodåren gjennom et kateter, lokaliserer blodåren der embolus er lokalisert, og bruker stenthenting eller spesielle instrumenter for å gripe og trekke ut embolusen for å gjenopprette blodstrømmen.
3. Indikasjoner for direkte trombektomi
Direkte trombektomi er egnet for klart diagnostisert iskemisk slag forårsaket av akutt okklusjon av store kar, som storarterieokkklusjon, stor trombose osv. I følge forskning er tidsvinduet for direkte trombektomi innen 6 timer etter debut, og tilstedeværelsen av emboliene. må bekreftes gjennom relevante undersøkelser.
4. Fordeler med direkte trombektomi
Fordeler:
Kan redusere hjernevevsskade: Akutt iskemisk hjerneslag kan forårsake hjernevevsskade eller til og med død, og direkte trombektomi kan raskt gjenopprette cerebral blodtilførsel og redusere størrelsen på infarktområdet. Dette reduserer pasientens nevrologiske underskudd og forbedrer prognosen.
2. Høy suksessrate: Direkte trombektomi kan raskt og direkte fjerne det okklusive materialet og gjenopprette cerebral blodtilførsel. Sammenlignet med medikamenttrombolyse har direkte trombektomi en høyere suksessrate. Noen kliniske studier har vist at reperfusjonshastigheten ved direkte trombektomi kan nå 60 %-80 %, mens reperfusjonshastigheten ved trombolytisk terapi vanligvis bare er rundt 30 %-50 %.
3. Forbedre livskvaliteten betydelig: Direkte trombektomi kan raskt gjenopprette cerebral blodtilførsel og forbedre pasientens symptomer og funksjoner. I noen studier har pasienter etter direkte trombektomi betydelig forbedret livskvalitet etter utskrivning og er mindre avhengige enn pasienter av trombolytisk behandling.
5. Hvordan utføre direkte trombektomi?
1. Bestem indikasjonene: Nevroimaging-undersøkelse er nødvendig for å oppdage tromboembolisme og sikre at den er innenfor tidsvinduet for debut.
2. Forberedelse til operasjon: Klargjør katetre, pluggbare instrumenter og andre operasjonsinstrumenter for å sikre et rent operasjonsmiljø.
3. Punkteringsposisjonering: perkutan punktering, introduser kateteret til plasseringen av det okkluderte blodkaret.
4. Operasjon for fjerning av trombe: Før trombektomiinstrumentet inn i kateteret, finn embolusen og utfør deretter trombektomioperasjonen.
5. Observer bedring: Etter trombektomi, overvåk pasientens tilstandsendringer nøye og gi passende behandling.
Direkte trombektomiteknologi er en effektiv metode for behandling av akutt iskemisk hjerneslag og har betydelige fordeler for pasienter med spesifikke indikasjoner. Imidlertid har denne teknologien også tilsvarende begrensninger, inkludert tidsvindusbegrensninger og invasiv operasjonsrisiko. Derfor, før du utfører direkte trombektomi, er det nødvendig å nøyaktig vurdere pasientens tilstand og pasientens egne forhold, og foreta en omfattende evaluering basert på legens mening.