Arteriovenøse misdannelser (AVM) er unormale klynger av blodkar som oppstår i hjernen eller ryggraden som forstyrrer normal blod- og oksygentilførsel som fører til alvorlig hjerneskade eller til og med død. Den tradisjonelle behandlingsmetoden har vært cerebral reseksjon og strålekirurgi. Men med fremskritt innen medisinsk teknologi har flytende emboliske systemer dukket opp som et minimalt invasivt endovaskulært behandlingsalternativ med lovende resultater.
Flytende emboliske systemer er sammensatt av et flytende materiale som kan stivne etter injeksjon i blodårene. Dette materialet kalles et embolisk middel. Ved injeksjon stivner det emboliske middelet og okkluderer AVM, og blokkerer blodstrømmen gjennom de unormale karene i AVM. Som et resultat forhindrer det blødning og fremmer også krymping og degenerasjon av AVM over tid.
Den største fordelen med flytende emboliske systemer er deres minimalt invasive karakter, som reduserer risikoen og bivirkningene forbundet med tradisjonelle behandlingsmetoder. Videre gir flytende emboliske systemer direkte tilgang til stedet for AVM, og gir en mulighet til å selektivt embolisere de mindre og intrikat plasserte AVM-ene.
Det finnes flere typer emboliske midler som brukes i flytende emboliske systemer for AVM-behandling. De fleste embolimidlene er polymerbaserte, med Onyx som det mest brukte. LAVA er sammensatt av etylen-vinylalkohol-kopolymer og dimetylsulfoksid. Det har vist seg å være effektivt i behandlingen av AVM, spesielt når det kombineres med avanserte nevroimaging-teknikker som gir presis veiledning til stedet for AVM. Et annet embolisk middel, n-butylcyanoakrylat, brukes også til behandling av AVM.
Prosedyren for væskeembolisering starter med en MR og angiografi for å kartlegge detaljene til AVM og dens matende blodårer. Deretter setter en endovaskulær spesialist inn et mikrokateter via en arterie i lysken eller håndleddet til det når AVM. Mikrokateteret leverer det emboliske middelet til AVM og blokkerer blodstrømmen til AVM, noe som fører til dannelsen av embolus som permanent okkluderer AVM.
Totalt sett har flytende emboliske systemer for AVM-behandling vist seg å være en lovende tilnærming for behandling av AVM, med minimal invasivitet, færre bivirkninger og forbedrede resultater. Det er avgjørende å huske at hvert enkelt tilfelle er unikt, og det er nødvendig å velge det beste behandlingstilbudet ut fra den enkelte pasients situasjon og sykehistorie.