Hjerneslag er en medisinsk nødsituasjon som oppstår når blodstrømmen til hjernen blir forstyrret. En av hovedårsakene til hjerneslag er en blodpropp som blokkerer en blodåre i hjernen. Denne tilstanden er kjent som et iskemisk slag og krever akutt behandling for å forhindre varig skade på hjernen. En av de mest effektive behandlingene for iskemisk hjerneslag er mekanisk trombektomi, en prosedyre som innebærer å fjerne blodproppen og gjenopprette blodstrømmen til hjernen.
I 2015 revolusjonerte stentretrievere feltet for mekanisk trombektomi ved å gi et nytt nivå av presisjon og hastighet i fjerning av store blodkarpropper. Imidlertid har aspirasjon vært en alternativ teknikk i flere tiår og har nylig fått oppmerksomhet som en ikke-inferiør metode for å fjerne koagel. Aspirasjon innebærer å fjerne blodproppen ved sug i stedet for å bruke en stentretriever for å fange og fjerne den.
Nyere studier har vist at aspirasjon kan være like effektivt som stentretrievere for å fjerne store blodkarpropper. Faktisk fant ASTER-studien (Aspiration versus Stent Retriever for Successful Revaskularization) at graden av vellykket revaskularisering var lik mellom de to metodene. Dessuten var risikoen for komplikasjoner, som karperforering, lavere ved aspirasjon sammenlignet med stentretrievere.
En av fordelene med aspirasjon er at det er en enklere og rimeligere metode sammenlignet med stentretrievere. I tillegg kan det være mer tilgjengelig i områder der stent-retrievere ikke er tilgjengelige eller rimelige. Som et resultat kan aspirasjon være et mer gjennomførbart alternativ for slagpasienter i mange deler av verden.
En annen fordel med aspirasjon er at den kan utføres raskt, noe som er avgjørende ved behandling av slagpasienter. I noen tilfeller teller hvert minutt, ettersom jo lenger hjernen er fratatt oksygen, desto større er risikoen for permanent hjerneskade eller død. Derfor kan en raskere og mer enkel prosedyre som aspirasjon være en fordel i noen tilfeller.
Å ta i bruk aspirasjon som en primær mekanisk trombektomiteknikk kan kreve noen endringer i praksis og opplæring for helsepersonell. Imidlertid kan dens relative enkelhet og lavere kostnader gjøre aspirasjon til et mer attraktivt alternativ for et bredere spekter av helsesentre. Derfor er det viktig å fortsette å evaluere effektiviteten og gjennomførbarheten av aspirasjon ved behandling av iskemisk hjerneslag.
Oppsummert har aspirasjon dukket opp som et levedyktig alternativ til stentretrievere for fjerning av store karpropper hos slagpasienter. ASTER-studien viste at aspirasjon ikke var dårligere enn stentretrievere, med lavere risiko for komplikasjoner. I tillegg gjør aspirasjonens enkelhet og lavere kostnad det et mer gjennomførbart alternativ i mange regioner i verden. Ettersom vi fortsetter å utforske ulike mekaniske trombektomiteknikker, lover aspirasjon stort for slagpasienter og helsepersonell.