De siste årene har trombektomi for akutt hjerneslag blitt et hett tema innen nevrointervensjon. Derfor har valg av intervensjonsbehandling for akutt iskemisk slag blitt spesielt viktig. Som en ny vaskulær aspirasjonsteknikk har ADAPT tiltrukket seg mer og mer oppmerksomhet på grunn av fordelene med enkel operasjon, rask åpning av okkluderte kar, høy suksessrate for vaskulær åpning og mindre skade på intimalmembranen.
ADAPT-teknologi har betydelige fordeler ved behandling av tromber med stor belastning.
ADAPT-teknologi er "Direct Aspiration First Pass Technique" (A Direct Aspiration First Pass Technique, ADAPT). ADAPT-teknikken bruker et svært sporbart, ikke-invasivt mellomkateter med stor diameter som førstelinjeteknikk for direkte aspirasjon og trombektomi. Det er for tiden en av de kirurgiske metodene for vaskulær rekanalisering ved akutt iskemisk hjerneslag.
I de oppdaterte retningslinjene til AHA/ASA i 2019 blir ADAPT-teknologi sett på som anbefalt terapi på IB-nivå, noe som gir sterke bevis for bred anvendelse av ADAPT i klinisk praksis. Med kunngjøringen av de to resultatene til ASTER og COMPASS har ADAPT vist liknende sikkerhet og effekt som stenttrombektomi, og flere og flere nevrointervensjonelle leger har begynt å bruke denne teknologien som førstelinjebehandlingsalternativet.
Ved behandling av massiv intrakraniell trombe har ADAPT-teknologien betydelige fordeler. Patogenesen til pasienter med stor trombebelastning er hovedsakelig kardiogene emboli. Storkarotis aterosklerose med stenose er en hovedtype iskemisk hjerneslag. Atrieflimmer har ulik effekt på ulike typer iskemisk slag. Blant dem er atrieflimmer Hjerteslag står for den høyeste andelen.
I M1-, M2- og til og med M3-segmentene i den midtre cerebrale arterien kan det være noen emboli i enden av bifurkasjonen eller det indre cervikale segmentet med en relativt stor belastning. Før ADAPT-teknologien kom ut, var kanaliseringsraten for disse emboliene mindre enn 50 prosent. Sammensetningen av embolier med stor belastning er svært kompleks, belastningen av emboli er stor, og alvorlighetsgraden av emboliene som sitter fast i blodårene er forskjellig. Å bruke ADAPT-teknologi kan suge ut noen store emboli og samtidig spille en rolle i å løsne de distale emboliene. Mikroguidetrådens mikrokateter spiller også en hjelperolle for å nå den distale enden.
For pasienter med tung trombebelastning er åpningsraten for trombektomi alene mindre enn 50 prosent, men hvis kombinert med ADAPT-teknologi kan kanaliseringsraten være nær 70 prosent -80 prosent, og noen sentre når til og med en rekanaliseringsrate på 90 prosent. Pasienter med stor trombebelastning i den fremre sirkulasjonen er alle kardiogene embolier, og den kompenserende funksjonen til hele det unilaterale fremre sirkulasjonssystemet er svært dårlig, og dødeligheten og uførheten til slike pasienter er svært høy. Ved å bruke ADAPT kombinert med stenttrombektomiteknologi kan den fremre sirkulasjonen raskt og effektivt åpnes, og åpningstiden er svært kort, og noen kan gjennomføres på kun en halvtime.
Fremgangen innen medisinsk teknologi er uatskillelig fra innovasjon og forbedring av materialer. ADAPT-teknologi har blitt mye brukt i behandlingen av vaskulær rekanalisering av akutt iskemisk cerebrovaskulær sykdom. Tidligere studier har vist at bruk av katetre med stor diameter kan forkorte tiden fra punktering til rekanalisering av blodkar, øke frekvensen av vellykket rekanalisering etter én aspirasjon og redusere bruksfrekvensen av stentassistanse. Fremveksten av aspirasjonskatetre har endret trombektomivanene til nevrointervensjonelle leger, ikke bare gjort trombektomi jevnere, men også gjort mange mer kompliserte kirurgiske prosedyrer enklere.