BADDASS-teknikken er en kombinert trombektomiteknikk foreslått i 2019. Det vil si ballongføring med distalt tilgangskateter med stor boring med dobbel aspirasjon med stent-retriever som standard tilnærming for trombektomi. Standarddriften av BADDASS-teknologi krever at trombektomistenten og det mellomliggende kateteret trekkes ut som en helhet, noe som svekker fordelene til alle materialer i BADDASS-teknologien. For den myke tromben med liten belastning, når stenten når det store blodkaret under uttaksprosessen, er tromben innebygd i stenten lett å falle av på grunn av utvidelsen av stentretrieveren og strekk i guidetråden til stenten . For disse pasientene kan det være mer hensiktsmessig å bruke trombektomistenten for å trekke seg ut fra det mellomliggende kateteret, etterfulgt av aspirasjon av det mellomliggende kateteret i samme posisjon. Hvis tromben er tatt ut av stenten, kan trombefragmentene avskåret av tuppen av kateteret trekkes ut ved kontinuerlig aspirasjon av det mellomliggende kateteret. Hvis tromben ikke er tatt ut, fortsetter det mellomliggende kateteret til tromben, noe som tilsvarer kontinuerlig stent- og aspirasjonstrombektomi. I tillegg er BADDASS-teknikken mer tungvint enn standard SWIM-teknikk. Noen pasienter kan forsinke gjenopprettingen av distal perfusjon. Og hele trombektomisystemet er dyrt, noe som er en dyr måte for noen pasienter. For komplekse pasienter med tung trombebelastning kan imidlertid BADDASS-teknologien reflektere sine egne fordeler bedre.
BADDASS-teknikken involverer flere komponenter, inkludert et mikrokateter, ballongguide og stent-retriever. Det første trinnet er å føre et mikrokateter til stedet for blodpropp, ved hjelp av sanntidsveiledning. Når mikrokateteret er på plass, føres en ballongføring over mikrokateteret. Ballongføringen blåses opp for å forhindre blodstrøm og skape en stabil plattform for neste trinn, som innebærer å føre frem et distalt tilgangskateter med stor boring.
Det store kateteret er designet for å gi dobbel aspirasjon, noe som forbedrer evnen til å fjerne koagler fra målkaret. Etter at kateteret er på plass, føres en stentretriever gjennom kateteret og plasseres på tvers av blodproppen. Stent-retrieveren fanger deretter opp koaguleringen, og ballongføreren tømmes, slik at blodstrømmen kan gjenopptas.
En av hovedfordelene med BADDASS-teknikken er at den muliggjør en mer fullstendig og effektiv fjerning av blodpropp. Dette er viktig fordi ufullstendig fjerning av blodpropp kan føre til reperfusjonsskade, som kan forverre pasientresultatene. I tillegg reduserer bruken av ballongføreren og dobbel aspirasjonskateter risikoen for distal embolisering, som kan blokkere mindre blodårer i hjernen og forårsake ytterligere skade.
En annen fordel med BADDASS-teknikken er at den kan brukes som standard tilnærming hos pasienter med akutt hjerneslag. Dette betyr at det kan implementeres raskt av trente helsepersonell uten behov for ytterligere spesialisert opplæring eller utstyr. Dette gir mulighet for raskere og mer effektiv behandling, noe som kan ha en betydelig innvirkning på pasientresultatene.