Stent retriever trombektomi er en minimalt invasiv kirurgisk prosedyre som brukes i behandlingen av iskemisk hjerneslag. Det er en form for nevrovaskulær intervensjon som involverer bruk av en stentretriever-enhet som tres gjennom et kateter til stedet for blokkeringen i hjernen. Enheten tar deretter tak i blodproppen og trekker den ut av arterien, og gjenoppretter blodstrømmen til hjernen.
Stent retriever trombektomi er en relativt ny teknikk som er utviklet innen intervensjonell nevroradiologi. Det brukes først og fremst til å behandle akutt iskemisk hjerneslag forårsaket av storkarokklusjon (LVO), som utgjør omtrent 30 prosent av alle tilfeller av iskemisk hjerneslag. LVO refererer til blokkering av en av hovedarteriene som forsyner hjernen med blod, slik som den indre halspulsåren, den midtre cerebrale arterien eller basilararterien.
Prosedyren utføres vanligvis under lokalbedøvelse av en intervensjonell nevroradiolog, som spesialiserer seg på diagnostisering og behandling av nevrologiske tilstander ved bruk av minimalt invasive teknikker. Pasienten ligger flatt på et prosedyrebord og det lages et lite snitt i lysken eller armen for å få tilgang til en arterie. Et langt, tynt kateter settes deretter inn i arterien og ledes gjennom blodårene til stedet for blokkeringen i hjernen.
Når kateteret er på plass, tres stentretriever-anordningen gjennom kateteret og føres til koagel. Enheten er utformet for å utvide og gripe blodproppen, slik at den intervensjonelle nevroradiologen kan trekke forsiktig i enheten for å fjerne blodproppen fra arterien. Prosessen gjentas om nødvendig, til all blodpropp er fjernet og blodtilførselen til hjernen er gjenopprettet.
Stent retriever trombektomi er en svært effektiv behandling for iskemisk hjerneslag forårsaket av LVO, med studier som viser at det kan forbedre pasientresultatene betydelig. Spesielt stent retriever trombektomi har vist seg å redusere risikoen for funksjonshemming betydelig og forbedre nevrologisk funksjon hos pasienter med akutt iskemisk hjerneslag.
Men stent retriever trombektomi er ikke egnet for alle pasienter med iskemisk hjerneslag. Prosedyren er kun effektiv ved behandling av okklusjon av store kar og er ikke egnet for okklusjon av små kar, som er den vanligste årsaken til iskemisk hjerneslag. I tillegg kan prosedyren være risikabel og krever nøye pasientvalg og erfarne operatører for å minimere risikoen for komplikasjoner.
Som konklusjon er stentretriever-trombektomi en minimalt invasiv kirurgisk prosedyre som effektivt kan behandle iskemisk hjerneslag forårsaket av okklusjon av store kar. Det er viktig for pasienter og helsepersonell å være klar over denne teknikken og dens potensielle fordeler for å forbedre pasientresultatene og redusere belastningen av hjerneslag.