1. Trombektomi med stentretriever: Stenthentingen for mekanisk fjerning av emboli ved cerebral iskemi er et design som ligner på en vinflaskeåpner, og har svak kimerisme for trombe. Imidlertid har graden av vellykket rekanalisering forbedret seg betydelig med den nye generasjonen av trombektomienheter. Blant dem er nøkkelen til stenttrombektomiteknologi å oppnå bedre integrasjon mellom stent og trombe gjennom teknisk forbedring og forbedre hastigheten på vaskulær rekanalisering. Push-pull release teknologi og positiv release teknologi er en av måtene å oppnå dette på. For trombe med stor belastning og bifurkasjonssted er det i tillegg foreslått dobbeltstentteknologi, men det bør tas hensyn til mulig økt skade på karveggen. Avslutningsvis må operatøren vurdere hvordan man kan øke integrasjonskraften mellom stenten og tromben ved bruk av stenthenting, og være oppmerksom på å redusere potensiell skade på karveggen.
2. Aspirasjonstrombektomiteknikk: Nøkkelen til trombektomiteknikken for aspirasjonskateter er å øke aspirasjonskraften til aspirasjonskateteret på tromben. Aspirasjonseffekten avhenger av trombens relative plassering og aspirasjonskraften til kateteret. Teoretisk kan kateteraspirasjonstrombektomiteknikken redusere den direkte skjære- og trekkskaden på blodårer forårsaket av trombestentretrieveren, og redusere komplikasjonene ved endovaskulær behandling. For trombeemboli med tung belastning og hard tekstur kan direkte aspirasjon være mer fordelaktig. I løpet av de siste årene, hvordan man kan øke kateterspirasjonen samtidig som man unngår trombeflukt, har nye aspirasjonsteknikker dukket opp. For eksempel bruker dobbeltkateteraspirasjonsteknikken et ballongstyrt kateter for å lukke den proksimale enden, og plasserer deretter aspirasjonskateteret på den proksimale enden av tromben, mens aspirasjonen er effektiv. Ved bruk av aspirasjonsteknikker er det nødvendig å mestre mulige utbedringsteknikker, for eksempel å håndtere aspirasjon komplisert av trombeunnviking. Aspirasjonskatetre med forskjellig lumenstørrelse kan benyttes for trombe på ulike vaskulære steder, og samtidig bør man være oppmerksom på risikoen for karruptur og blødninger som kan oppstå på grunn av trombeforskyvning. De siste årene har fordeler og ulemper ved aspirasjonstrombektomi og stentretriever-trombektomi blitt et hett tema innen nevrointervensjon. Relaterte studier har vist at det ikke er noen signifikant forskjell i funksjonell prognose mellom aspirasjonstrombektomi og stenttrombektomi.
3. Stenttrombektomi kombinert med aspirasjonstrombektomi: Stenttrombektomi og aspirasjonstrombektomi er to vanlig brukte trombektomiteknikker, som kan brukes i kombinasjon for å forbedre effektiviteten av trombefjerning. Studier har vist at den vellykkede rekanaliseringsraten for stentretriever kombinert med aspirasjonstrombektomi er høyere enn for aspirasjonstrombektomi eller stenttrombektomi alene. Stentens kombinerte aspirasjonstrombektomiteknikk kan deles inn i flere metoder etter om det mellomliggende kateteret berører eller krysser tromben og forskjellen i undertrykksaspirasjonsoperasjon. Blant dem kan den nakne ledetråden BWT-teknologi øke aspirasjonskraften til det mellomliggende kateteret og forbedre effektiviteten av trombefjerning. Den proksimale ballongokklusjonen kombinert med trombeaspirasjonsteknologi kan hindre tromben i å rømme til andre blodårer. SAVE-teknologien bruker stent-assistert undertrykkslåsing for trombektomi. SWIM-teknologien bruker mellomliggende kateter og trombektomistent. DAT-teknologien bruker dobbel aspirasjonsmetode, og effektiviteten av trombefjerning er høyere. ADVANCE-teknologi kombinerer distalt støtte DAC-kateter og negativt trykkaspirasjon for å fjerne trombe. Effekten er bedre. Den omvendte halvgjenopprettingsteknikken kan redusere trombeavfall og skade på karveggen. De siste årene har trombektomiteknologi begynt å bli brukt på okklusjon og rekanalisering av distale kar, og det er nødvendig å fokusere på å evaluere risikoene og fordelene ved trombektomi for å unngå komplikasjoner. Blant dem er BEMP-teknologi en metode for gjenfinning av stent kombinert med aspirasjonstrombektomi, som kan forbedre rekanaliseringshastigheten ved okklusjon av distal kar. BADDASS-teknologien legger vekt på konseptet ballongkateter, distalt tilgangskateter med stor diameter, dobbel aspirasjon og stenthenting, som har høyere trombektomieffektivitet, men det er ikke egnet for trombektomi gjennom det vertebrobasilære systemet og radialarterietilnærmingen.




