Innenfor presis og minimalt invasiv nevrointervensjon ligger nøkkelen til vellykket behandling av cerebrovaskulære sykdommer i å etablere en stabil og uhindret «livline». Denne banen lar ulike terapeutiske enheter trygt nå de dype og kronglete intrakraniale blodårene. Distale tilgangskatetre er kjerneutstyret for å konstruere denne banen og er hyllet som "motorveien" for nevrointervensjonell kirurgi.
Distale tilgangskatetre er mikrokatetre med stor-diameter og svært støttende mikrokatetre med fleksible spisser. De settes vanligvis inn via den femorale eller radiale arterien og, ledet av en guidewire, levert til store intrakranielle kar som den indre halspulsåren og vertebralarterien, eller enda mer distale intrakranielle kar. Deres kjernefunksjon er å gi en stabil leveringsplattform og uttaksvei for påfølgende terapeutiske enheter, slik som spoler, strømningsavledere, stenter og trombektomistenter.
Dens viktigste nevrointervensjonelle applikasjoner inkluderer:
1. Trombektomi ved akutt iskemisk hjerneslag
Ved aspirasjonstrombektomi plasseres det distale tilgangskateteret så nær tromben som mulig og kobles til aspirasjonspumpen for å gi sterkt undertrykk for direkte aspirasjon. Ved stent--assistert aspirasjonstrombektomi gir det distale tilgangskateteret støtte for frigjøring og uthenting av trombektomistenten samtidig som det utføres aspirasjon, noe som forbedrer vaskulær rekanaliseringshastighet og effektivitet betydelig.
2. Embolisering av intrakranielle aneurismer
Ved behandling av rupturerte eller urupturerte cerebrale aneurismer, plasseres et distalt tilgangskateter proksimalt i forhold til hovedarterien, og gir stabil "proksimal støtte" for mikrokateterets leveringsspoler. Dette er avgjørende for tilfeller med kronglete veier og komplekse aneurismemorfologier, som effektivt forhindrer forskyvning eller utstøting av mikrokateter under prosedyren og sikrer presisjon og sikkerhet i emboliseringsprosessen.
3. Implantasjon av strømningsavleder
Strømningsavledere (som stenter med tett netting) har relativt store og stive leveringssystemer. Det distale tilgangskateteret gir en jevn overgang og sterk proksimal støtte, og sikrer at enheten jevnt og nøyaktig kan utplasseres til det overordnede arteriesegmentet der aneurismehalsen befinner seg.
4. Intrakraniell arteriestenose Stenting
En ballong-utvidbar eller selv-utvidende stent leveres og distribueres til det stenotiske stedet. Den sterke støtten til det distale tilgangskateteret sikrer at stentsystemet kan passere jevnt gjennom alvorlig stenotiske lesjoner og være nøyaktig plassert.
Sammenlignet med tradisjonelle ledende katetre eller mellomkatetre, tilbyr distale tilgangskatetre fire hovedfordeler: overlegen proksimal støtte, forbedret posisjoneringsevne, forbedret kirurgisk sikkerhet og suksessrater (stabilisert plattform, blodstrømokkklusjon og trombebeskyttelse, og redusert vasospasme), og økt kirurgisk effektivitet og forenklet operasjon.
Distale tilgangskatetre er et landemerkeverktøy innen nevrointervensjon. Ved å gi stabil og pålitelig proksimal støtte, har de betydelig utvidet de terapeutiske grensene for nevrointervensjonell kirurgi, og forbedret sikkerheten, effektiviteten og effektiviteten ved behandling av komplekse cerebrovaskulære sykdommer.