Hjerneslag er den ledende dødsårsaken i mitt land-og forårsaker over 4 millioner nye tilfeller årlig, med akutt iskemisk hjerneslag som utgjør over 80 %. Når store intrakranielle kar (som den terminale indre halspulsåren eller M1-segmentet av den midtre cerebrale arterie) blir okkludert, er trombolytisk terapi alene (innenfor et 4,5-timers tidsvindu) utilstrekkelig til å fjerne tromben fullstendig, noe som gjør mekanisk trombektomi til en avgjørende løsning. Det intrakraniale aspirasjonskateteret er en av kjerneenhetene for å oppnå effektiv trombefjerning ved mekanisk trombektomi.
I. Hva er et intrakranielt aspirasjonskateter?
Et intrakranielt aspirasjonskateter er et intervensjonsapparat som brukes til mekanisk trombektomi av storkarokklusjon (LVO) ved akutt iskemisk slag. Den settes inn i et intrakranielt kar gjennom femoral arteriepunksjon og bruker undertrykksaspirasjon for å fjerne tromben direkte, og gjenopprette cerebral blodstrøm. Det er ikke et frittstående trombektomiverktøy, men er ofte kombinert med stenttrombektomi (som "aspirasjons-first" ADAPT-teknikken) og er en kjerne første-trombektomiprotokoll anbefalt av retningslinjer.
II. Kjerneteknologier: Balansering av sikkerhet og effektivitet Aspirasjonskatetre av høy-kvalitet må overvinne motsetningen mellom kompleks vaskulær anatomi og effektiv trombefjerning. Kjernedesignet fokuserer på fire dimensjoner:
1. Styringsgradientkontroll:** Spissen bruker ultra-mykt medisinsk- PEBAX-materiale (hardhet)<30D) to avoid damage to tortuous intracranial vessels; the proximal tip hardness is increased to over 70D to ensure maneuverability and prevent catheter kinking.
2. Hydrofilt smørende belegg:** Overflaten er belagt med et hydrofilt materiale med lav-friksjon, som gir umiddelbar smøring når den kommer inn i blodstrømmen, reduserer motstanden med over 60 % og muliggjør rask ankomst til målkaret.
3. Optimalisering av stor lumen:** Maksimerer lumendiameteren (større enn eller lik 1,6 mm) innenfor standard 6F ytre diameter, øker undertrykksaspirasjonsstrømningshastigheten og oppnår en enkelt trombespirasjonslengde på over 20 mm.
4. Kontrollerbar spissforming:** Noen high-katetre støtter pre-forming, som nøyaktig samsvarer med den komplekse vaskulære anatomien til den fremre cerebrale arterien, bakre sirkulasjon osv., og forbedrer suksessraten for trombefjerning.
III. Klinisk verdi: Omforming av slagbehandlingslandskapet
Bruken av intrakranielle aspirasjonskatetre har oppnådd tre store gjennombrudd i behandlingen av akutt iskemisk hjerneslag:
Forbedret rekanaliseringsrate: Når det kombineres med ADAPT-teknologi, når rekanaliseringsraten (mTICI 2b/3) over 85 %, en 15 % forbedring sammenlignet med stenttrombektomi alene;
Utvidet tidsvindu: Noen pasienter kan oppnå effektiv trombektomi via aspirasjonskateter innen 24 timer etter symptomdebut, og bryter den tradisjonelle "6-timers gyldne vindu"-begrensningen;
Reduserte komplikasjoner: Aspirasjon kan fjerne tromber direkte, unngå skade på karveggen forårsaket av stentekspansjon, redusere forekomsten av vaskulær disseksjon og hemorragisk transformasjon med 10 %.