Akutt iskemisk hjerneslag, forårsaket av en blodpropp som blokkerer blodstrømmen til hjernen, er en ledende årsak til død og funksjonshemming over hele verden. Utviklingen av mekanisk trombektomi, eller blodproppfjerning, har revolusjonert behandlingen av akutt hjerneslag. Nåværende trombektomiapparater har imidlertid sine begrensninger, og det er fortsatt behov for ytterligere forbedringer og innovasjon for å optimalisere slagutfall. I fremtiden vil retningen for mekanisk trombektomi fokusere på tre hovedområder: å øke effektiviteten, forbedre sikkerheten og utvide tilgjengeligheten.
Forbedrer effektiviteten
Det primære målet med mekanisk trombektomi er å raskt og effektivt gjenopprette blodstrømmen til hjernen, noe som kan minimere hjerneskade og forbedre resultatene. Selv med nåværende trombektomiapparater lider imidlertid et betydelig antall pasienter av funksjonshemming eller død. Derfor vil fremtidige trombektomiapparater ha som mål å ytterligere redusere tiden og innsatsen som kreves for å fjerne koagler, samtidig som de sikrer fullstendig koagelfjerning.
En lovende retning er utviklingen av nyere trombektomiteknologier, som bruk av sugeapparater, stentretrievere med justerbar geometri og koagelspesifikke enheter. Disse enhetene har vist lovende resultater i prekliniske studier og innledende kliniske studier.
Forbedrer sikkerheten
Selv om mekanisk trombektomi har vist høy effekt, medfører den fortsatt noen risiko, inkludert blødning og karskade. Derfor vil fremtidige trombektomiapparater også fokusere på å minimere disse risikoene og komplikasjonene.
For eksempel kan nyere enheter inkludere bedre kontroll over enhetens utplassering, bedre visualisering av tromben og omkringliggende strukturer, og bedre sporing av koagelfragmenter under fjerningsprosessen. I tillegg kan nyere materialer med bedre biokompatibilitet og lavere trombogenesitet brukes for å redusere risikoen for karskade og trombedannelse.
Utvide tilgjengeligheten
Foreløpig har ikke alle slagpasienter tilgang til mekanisk trombektomi på grunn av begrensede ressurser, mangel på opplært personell og geografiske barrierer. Derfor vil fremtidige trombektomiapparater ha som mål å forbedre tilgjengeligheten til denne livreddende behandlingen.
For eksempel kan nyere enheter være utformet for enklere bruk av ikke-spesialiserte leger, eller til og med for selvbruk av pasienter på avsidesliggende steder. Telemedisin og kunstig intelligens kan også brukes til å diagnostisere og triagere hjerneslagpasienter og lede riktig behandling.
Med fremskritt innen teknologi er fremtiden for mekanisk trombektomi lys. Fremtidige trombektomienheter vil forsøke å forbedre effektiviteten, forbedre sikkerheten og utvide tilgjengeligheten. Utviklingen av nyere trombektomiteknologier, forbedringer i enhetssikkerhet og utvidelse av tilgjengelighet vil utvilsomt forbedre slagutfall og redde utallige liv.