De siste årene, med den kontinuerlige utviklingen av medisinsk teknologi, har tidlig diagnose og behandling av iskemisk slag blitt effektivt fremmet. Blant dem er mekanisk trombektomi mye brukt på grunn av fordelene som lang behandlingstid og høy vaskulær åpenhet. Dette har også redusert risikoen for død til en viss grad og bedret prognosen til pasientene. Studier har imidlertid funnet at enkelte iskemiske slagpasienter fortsatt kan oppleve tilbakevendende svimmelhet etter mekanisk trombektomi, som ikke bare øker deres fysiske ubehag, men også øker pasientens psykiske stress, påvirker rehabiliteringsprosessen og øker risikoen for dårlig prognose. Det kan være mange årsaker til svimmelhet hos iskemiske slagpasienter etter mekanisk trombektomi.
1. Lesjonssted
Studier har vist at bakre sirkulasjonslesjoner er en risikofaktor for vertigo hos pasienter med iskemisk hjerneslag. Sammenlignet med andre lesjonssteder vil cerebral iskemi forårsaket av posteriort sirkulasjonsinfarkt forverre apoptosen av vestibulære kjerneceller, noe som fører til dysfunksjon av vestibulært system. Videre, etter mekanisk trombektomi, selv om blodtilførselen til den bakre sirkulasjonen er gjenopprettet, krever storskala apoptose av vestibulære kjerneceller lang tid å reparere, noe som vil føre til at pasientens bilaterale vestibulære system hvilepotensial blir ubalansert på kort sikt etter operasjonen, noe som fører til forekomst av svimmelhet.
2. Kombinert med hypertensjon
Hvis blodtrykket til slagpasienter svinger sterkt etter mekanisk trombektomi, vil det påvirke lokal blodsirkulasjon, øke iskemisk og hypoksisk skade på hjernevev og påvirke gjenopprettingen av nevrologisk funksjon, forårsake forstyrrelse av vestibulær nervefunksjon hos pasienter og utløse vertigosymptomer. Pasienter med kombinert hypertensjon har større blodtrykkssvingninger, noe som vil øke graden av cerebral vasospasme eller utvidelse til en viss grad, noe som fører til lokal hjernevevshyperfusjon, utløser celleapoptose, forårsaker vestibulær nervekjerneskade, reduserer vestibulær informasjonsbehandlingsevne, og til slutt øker risikoen for svimmelhet.
3. CRP
Inflammatorisk respons går gjennom hele prosessen med vaskulær intimalskade og utvikling av aterosklerotisk plakk, og spiller en viktig rolle i forekomsten og utviklingen av hjerneslag. Iskemiske slagpasienter har ofte en mikroinflammatorisk tilstand i kroppen, noe som vil føre til unormalt forhøyede CRP-nivåer. Under operasjonen vil pasientens aterosklerotiske plakk frigjøre et stort antall inflammatoriske faktorer, som ytterligere vil frigjøre en stor mengde CRP, forårsake vedvarende skade på vestibulære nerveceller og øke risikoen for svimmelhet.
Pasienter med iskemisk hjerneslag har en viss risiko for vertigo etter mekanisk trombektomi. Lesjonsstedet, kombinert hypertensjon og CRP er alle påvirkningsfaktorer for forekomsten av svimmelhet.