Akutt iskemisk hjerneslag er en ødeleggende medisinsk tilstand som påvirker millioner av mennesker over hele verden hvert år. Det oppstår når blodtilførselen til hjernen blir avbrutt, noe som fører til død av hjerneceller og potensielt livsendrende konsekvenser for individet. Nylige fremskritt innen slagbehandling har imidlertid gitt nytt håp for pasienter som lider av denne tilstanden. Spesielt har bruken av intraarterielle mekaniske trombektomistentretrievere og aspirasjonsanordninger dukket opp som et svært effektivt behandlingsalternativ for akutt iskemisk slag.
Intraarteriell mekanisk trombektomi er en minimalt invasiv prosedyre som involverer innføring av et kateter i den berørte arterien etterfulgt av bruk av en stent-retriever eller aspirasjonsanordning for å fjerne blodproppen. Denne tilnærmingen er spesielt effektiv for pasienter som ikke er kvalifisert for eller har mislykket intravenøs trombolyse, den tradisjonelle tilnærmingen til slagbehandling. Intravenøs trombolyse innebærer administrering av et medikament som kan løse opp blodproppen, men det er tidssensitivt og har betydelig risiko, inkludert blødning i hjernen.
Mekanisk trombektomi stent retrievere fungerer ved å fange blodproppen i en nettinglignende enhet som deretter trekkes ut av arterien. Aspirasjonsapparater, derimot, bruker sug for å fjerne blodproppen fra arterien. Begge tilnærmingene er svært effektive for å gjenopprette blodstrømmen til hjernen og redusere omfanget av skade forårsaket av hjerneslaget.
Kliniske studier har vist effektiviteten til disse enhetene for å forbedre pasientresultatene. Landemerkestudien, Randomized Assessment of Rapid Endovascular Treatment of Ischemic Stroke (EXTEND-IA), sammenlignet mekanisk trombektomi med standard medisinsk behandling og fant at pasienter som mottok intervensjonen opplevde bedre funksjonelle resultater og høyere grad av selvstendig liv etter 90 dager. Andre studier har bekreftet disse funnene, og mekanisk trombektomi med stentretrievere og aspirasjonsapparater har blitt standarden for behandling for akutt iskemisk hjerneslag på mange sykehus over hele verden.
Dessuten har bruken av disse stent retriever trombektomi-enhetene dramatisk redusert tiden mellom diagnose og behandling, samt tiden til rekanalisering eller gjenoppretting av blodstrømmen til det berørte området. Dette er spesielt viktig fordi tid er en avgjørende faktor i slagbehandling. Hvert minutt hjernen blir fratatt oksygenrikt blod, oppstår det mer skade, og sannsynligheten for permanente nevrologiske mangler øker. Med mekanisk trombektomi-stentretriever og aspirasjonsutstyr kan pasienter få behandling raskt, noe som reduserer risikoen for langtidskomplikasjoner.
I tillegg har disse stentretriever-trombektomianordningene en relativt lav grad av komplikasjoner sammenlignet med tradisjonelle behandlingsmetoder. Studier har vist at bruk av mekaniske trombektomistentretrievere og aspirasjonsapparater er assosiert med lavere forekomst av blødningskomplikasjoner og en forbedret sikkerhetsprofil sammenlignet med intravenøs trombolyse.
Alt i alt representerer bruken av intraarterielle mekaniske trombektomistentretrievere og aspirasjonsanordninger et betydelig fremskritt i behandlingen av akutt iskemisk slag. Disse enhetene har vist seg å forbedre pasientresultatene betydelig og redusere risikoen for komplikasjoner, samtidig som de reduserer tiden til behandling og rekanalisering. Som et resultat har de blitt standarden for behandling for slagbehandling på mange sykehus rundt om i verden og gir nytt håp for pasienter som lider av denne ødeleggende tilstanden.