Endovaskulær slagterapi, fokusert på stent retriever-trombektomi og direkte blodpropp-aspirasjon, er et felt i rask utvikling innen behandling av akutt iskemisk hjerneslag. Hjerneslag er en av de ledende årsakene til død og funksjonshemming over hele verden, og rask behandling er avgjørende for å redusere risikoen for hjerneskade og forbedre langsiktige resultater.
Den tradisjonelle behandlingen for akutt iskemisk hjerneslag er intravenøs trombolyse, som involverer administrering av et trombolytisk middel for å løse opp blodproppen som forårsaker hjerneslaget. Imidlertid er denne behandlingen begrenset i sin effektivitet, da den kun kan gis innen noen få timer etter symptomdebut og ikke alltid lykkes med å løse opp koagel.
Endovaskulær slagterapi, derimot, involverer en minimalt invasiv prosedyre der en nevrointervensjonell spesialist får tilgang til den blokkerte arterien i hjernen gjennom et kateter satt inn i lysken. To hovedteknikker brukes i denne terapien: stent retriever trombektomi og direkte blodproppsaspirasjon.
Stent retriever trombektomi (SRT) innebærer bruk av en spesialisert enhet som settes inn i den blokkerte arterien. Når den er på plass, utvider enheten seg og fanger blodproppen, som deretter fjernes sammen med enheten, og gjenoppretter blodstrømmen til det berørte området av hjernen. Denne teknikken har vist seg å være svært effektiv for å åpne blokkerte arterier i hjernen, med en suksessrate på opptil 90 %.
Direkte clot aspiration (DCA) er en nyere teknikk som innebærer bruk av et sugekateter for å fjerne clot direkte fra den blokkerte arterien. Denne teknikken har vist seg å være effektiv i tilfeller der blodproppen er relativt liten og ligger nær overflaten av hjernen.
Både SRT og DCA har vist lovende resultater i kliniske studier, med betydelig forbedrede resultater for pasienter som får disse behandlingene sammenlignet med de som får intravenøs trombolyse alene. Studier har også vist at disse teknikkene er trygge, med lav risiko for komplikasjoner.
Fordelene med endovaskulær slagterapi er klare: det er en svært effektiv behandling for akutt iskemisk hjerneslag som kan brukes på et bredere spekter av pasienter enn intravenøs trombolyse alene. Teknologien går raskt fremover, med nyere enheter og teknikker som er utviklet som lover å gjøre behandlingen enda mer effektiv og trygg.
Alt i alt er endovaskulær slagterapi fokusert på stent retriever-trombektomi og direkte blodpropp-aspirasjon en endring i behandlingen av akutt iskemisk hjerneslag. Det tilbyr et alternativ til tradisjonelle behandlinger som ofte er begrenset i effektivitet, og har potensial til å forbedre resultatene for slagpasienter betydelig. Med pågående forskning og fremskritt innen teknologi ser fremtiden for dette feltet lys ut, og vi kan se frem til fortsatt fremgang i kampen mot hjerneslag.