Hemorragisk hjerneslag refererer til typen slag der blødning oppstår i hjernen og kan føre til permanent funksjonshemming eller død. Behandling av hemorragisk hjerneslag innebærer å stoppe blødningen og forhindre ny blødning ved å reparere de skadede blodårene i hjernen. Mens åpen kirurgi kan ha vært den foretrukne metoden tidligere, er en mindre invasiv behandling kjent som endovaskulær coiling nå ofte brukt.
Endovaskulær coiling innebærer å bruke et kateter for å få tilgang til den skadede blodåren i hjernen. Når kateteret er på plass, settes små platinaspiraler inn i aneurismet (en bule i blodåren vanligvis forårsaket av en svekket blodårevegg) gjennom kateteret. Disse spolene virker for å blokkere aneurismen og stoppe blødningen inn i hjernen. Faktisk ligner denne behandlingen i prinsippet på å plassere en propp i et lekk kar.
Endovaskulær coiling har flere fordeler fremfor tradisjonell åpen kirurgi for behandling av hemorragisk slag. For det første er det en mindre invasiv prosedyre, noe som betyr at det kreves et kortere sykehusopphold for å bli frisk og det er mindre sjanse for at det oppstår komplikasjoner. For det andre er bruken av spiraler en sofistikert og minimalt traumatiserende måte å reparere skadede blodårer på. Til slutt har pasienter behandlet med endovaskulær coiling vist seg å oppleve lignende utfall sammenlignet med tradisjonell kirurgi.
I noen tilfeller kan endovaskulær coiling brukes sammen med tradisjonell åpen kirurgi. For eksempel, i tilfeller der en pasient krever fjerning av en blodpropp, kan endovaskulær coiling brukes for å stoppe ytterligere blødning mens blodproppen fjernes.
Studier har vist at endovaskulær coiling er effektiv for behandling av hemorragisk slag. En studie publisert i New England Journal of Medicine i 2002 fant at endovaskulær coiling var like effektiv som tradisjonell åpen kirurgi for å behandle rupturerte aneurismer i hjernen. Faktisk fant studien at pasienter behandlet med endovaskulær coiling opplevde mindre funksjonshemming og raskere restitusjonstider sammenlignet med tradisjonell kirurgi.
En annen fordel med endovaskulær coiling er at det er et svært effektivt behandlingsalternativ. Studier har vist at endovaskulær coiling har en suksessrate på opptil 80 %, noe som kan sammenlignes med tradisjonelle kirurgiske behandlingsalternativer. Dette betyr at pasienter som gjennomgår endovaskulær coiling har en god sjanse til å komme seg etter sitt hemorragiske slag og unngå ytterligere komplikasjoner.
Totalt sett er endovaskulær coiling en lovende og effektiv behandling for hemorragisk hjerneslag. Denne minimalt invasive prosedyren gir pasienter raskere restitusjonstider, færre komplikasjoner og lignende resultater sammenlignet med tradisjonell åpen kirurgi. Selv om det er begrensninger for denne tilnærmingen, jobber pågående forskning for å etablere den langsiktige effekten av endovaskulær coiling. Med fortsatt fremskritt på dette feltet, lover endovaskulær coiling for behandling av hemorragisk hjerneslag å være en livreddende prosedyre for mange pasienter.