Hjerneslag, også kjent som hjerneslag, er forårsaket av plutselig brudd og blødning av blodkar i hjernen eller cerebral iskemi og mangel på oksygen på grunn av blokkering av blodkar. Klinisk er det delt inn i to kategorier: hemorragisk og iskemisk. Blant dem er akutt iskemisk hjerneslag preget av høy sykelighet, høy dødelighet og høy uførhet.
For tiden er den mest effektive behandlingen for akutt iskemisk hjerneslag rekanalisering av okkluderte blodårer. Rekanaliseringsbehandling inkluderer enkel intravenøs medikamenttrombolyse og endovaskulær intervensjonskirurgi.
Hjerneslagpasienter kan dra nytte av intravenøs trombolyse innen 4,5-6 timer etter den hyperakutte fasen av hjerneslaget. På grunn av ulike faktorer, selv i land med avansert medisinsk behandling, kan imidlertid mindre enn 3 % til 8,5 % av pasientene motta intravenøs trombolytisk behandling. Omtrent 33 % av pasientene kan oppnå klinisk remisjon etter å ha fått intravenøs trombolyse, men det kan ikke effektivt åpne okklusjonen av store blodkar.
Intravaskulær rekanaliseringsterapi er å åpne okkluderte blodårer gjennom intervensjonskirurgi. Det er den mest direkte og effektive behandlingsmetoden for å forbedre blodtilførselen til hjernevevet.
Den mest brukte og viktige metoden i endovaskulær rekanaliseringsbehandling er mekanisk trombektomi, som også inkluderer direkte ballongangioplastikk og stentangioplastikk for in situ stenose av cerebrale arterier.
Mekanisk trombektomi bruker mellomkatetre, mikroledertråder, mikrokatetre, aspirasjonskatetre, trombektomistentretriever og andre enheter, og bruker ulike kirurgiske metoder for å fjerne trombe direkte fra blokkerte blodårer, slik at de blokkerte blodårene raskt kan åpnes igjen. Den kirurgiske metoden kan være å bruke en trombektomi-stenthenting for å ta tak i tromben og trekke den ut av blodåren, eller å bruke et aspirasjonskateter for å direkte aspirere tromben og deretter trekke den ut.
Behandlingstidsvinduet for mekanisk trombektomi kan utvides til 16-24 timer etter sykdomsdebut basert på pasientens hjernevevstilstand og cerebrovaskulær kollateral kompensasjonsstatus, og rekanaliseringsraten er høy. I de fleste nevrointervensjonssentre kan rekanaliseringsraten for mekanisk trombektomi for pasienter med okklusjon av store kar nå over 80 til 90 %.