For tiden har et stort antall internasjonale kliniske studier bekreftet at stenttrombektomi kan være til nytte for pasienter med akutt iskemisk hjerneslag. De siste årene har aspirasjonstrombektomiteknikker også blitt brukt i økende grad klinisk, spesielt direkteaspirasjonsteknikken (ADAPT) ved bruk av mellomkateter med stor boring. ADAPT har en høyererekanaliseringshastighet og kortere kanaliseringstid enn førstevalg av stenttrombektomi.
ADAPT-teknologi bringer ny daggry til diagnostisering og behandling av iskemisk hjerneslag
Prinsippet til ADAPT er å levere et kateter med stor boring til plasseringen av tromben, og deretter bruke sug for å fjerne tromben. Dens fremvekst gir klinikere en trygg og rask sugekanal. Fordelene med ADAPT-teknologi i diagnostisering og behandling av akutt iskemisk hjerneslag. Når det gjelder klinisk praksis, er ADAPT-teknologien kort i tid, har høy rekanaliseringsrate, lav embolusfluktrate og lave komplikasjoner. Det er det beste valget for behandling av akutt iskemisk hjerneslag.
Høy rekanaliseringsrate
ADAPT-teknologien har en høy rekanaliseringsrate, spesielt for behandling av sluttstadiumslesjoner av den indre halspulsåren eller trombe med stor belastning i enden av arterien basilar. For pasienter med tung trombe ble dobbeltstentbehandling ofte brukt tidligere, men åpenhetsraten var ikke høy og bivirkninger av vaskulær skade ville oppstå. På den annen side var kostnadene ved dobbelstentbehandling også høye. Fremveksten av ADAPT-teknologi har effektivt forbedret rekanaliseringshastigheten til blodkar.
Kort tid brukt
Tiden er av livet. For tung trombe tok det lang tid å bruke dobbel stentretriever for å trekke gjennom tromben, og det måtte gjentas mange ganger. Med ADAPT-teknologien er aspirasjonen veldig rask, og mange lesjoner kan fullføres på bare ti eller tjue minutter. ADAPT-teknologi er en stor forbedring i tiden det tar å åpne blodårene.
Lav embolusfluktrate
Tidligere, når man trakk tromben, måtte mikroguidewiren og mikrokateteret krysse trombeokklusjonsstedet, så det var lett for embolus å unnslippe under trekkprosessen. Men med bruk av ADAPT-teknologi, etter å ha valgt riktig mikrokateter, er det ikke nødvendig å krysse trombeokklusjonsstedet. Aspirasjon utføres direkte gjennom okklusjonsstedet til embolus, noe som i stor grad reduserer forekomsten av distal embolusflukt.
Lett å bruke
Å bruke ADAPT for å åpne okklusjonen av M1-segmentet trenger ikke å passere gjennom okklusjonsstedet, og det trenger heller ikke å nå den distale enden når kateteret aspirerer, noe som i stor grad reduserer vanskeligheten med operasjonen. For kirurgen gjør ADAPT trombektomi enklere og enklere.
Glutton aspirasjonskateter reduserer effektivt komplikasjoner
Som aspirasjonskateter for behandling av iskemisk hjerneslag har Glutton fordelen av rask og effektiv aspirasjon, spesielt for pasienter med store mengder blodpropp, som kan spille en stor rolle. Tid er avgjørende, og Dredger aspirasjonskateteret har meget gode leveringsegenskaper og kan gi kort punktering og rekanaliseringstid. Fra komplikasjonsperspektivet forårsaker Glutton-kateteret mindre skade på karveggen. Glutton-kateteret utfører aspirasjon med svært lave komplikasjoner.
Utviklingen av ADAPT-teknologi er ustoppelig
Ser vi tilbake på historien om behandling av akutt iskemisk hjerneslag, siden 1995, har behandlingsretningslinjer over hele verden anbefalt trombolytisk terapi som den første anbefalte metoden i behandlingen av pasienter med akutt iskemisk hjerneslag. I 2015 ble fem store kliniske studier av endovaskulær hjerneslag annonsert, som bekrefter at pasienter med hjerneslag forårsaket av akutt storarterieokklusjon kan ha nytte av endovaskulær behandling. Denne milepælfremgangen etablerte formelt rollen til mekanisk trombektomi ved okklusjon av store kar. Statusen for førstelinjebehandling markerer ankomsten av trombektomitiden.
I løpet av de siste to årene, med fremveksten av ADAPT-teknologi, har stenttrombektomi eller kateteraspirasjon blitt et hett tema som er mye diskutert i klinisk praksis. 2019 AHA/ASA-retningslinjeoppdateringen viser ADAPT-teknologi som en IB-anbefalt terapi, og gir sterk bevisstøtte for klinisk anvendelse av ADAPT-teknologi.