På LINNC China 2024-konferansen hadde leger en heftig diskusjon om et tilfelle av fremre kommuniserende arterieaneurisme med sprukket dattersekk. Ulike leger foreslo forskjellige behandlingsplaner. La oss ta en titt.
Filmene av fremre kommuniserende arterieaneurisme med sprukket dattersekk er vist nedenfor:
Professor Spelle fra Frankrike:
Vi valgte å implantere WEB i den proksimale aneurismekroppen for behandling. Etter WEB-implantasjon ble aneurismesubsac ikke lenger visualisert, og aneurismet sprakk ikke og blør igjen. Imidlertid kom denne aneurismen tilbake, sannsynligvis på grunn av problemet med den lille størrelsen på WEB.
Professor Zhu Liangfu fra Henan, Kina:
Jeg foretrekker stent-assistert embolisering. En av hovedfordelene med WED ved behandling av rupturerte aneurismer er at det kan unngå bruk av blodplatehemmere. Fremveksten av tirofiban har betydelig redusert forekomsten av komplikasjoner ved bruk av stenter i den akutte fasen.
Professor Li Qiang fra Shanghai, Kina:
Jeg tror at intravenøs tirofiban ikke har vært i stand til å redusere trombotiske hendelser forårsaket av utilstrekkelig blodplateforberedelse signifikant sammenlignet med klassiske orale doble antistoffer. I tillegg kan noen pasienter trenge å motta ventrikkeldrenasje eller til og med kraniotomi for videre behandling etter embolisering. I dette tilfellet vil bruk av blodplatehemmere øke den tilsvarende blødningsrisikoen. Fremveksten av tirofiban har faktisk gitt en viss bekvemmelighet for akutt stent-assistert embolisering, men det er åpenbart bedre om bruk av antiplatelet-medisiner kan unngås ved å bruke WEB.
Professor Moret fra Frankrike:
Jeg tror at WEB-implantasjon er trygt og effektivt for å behandle en slik aneurisme, og gjentakelsesraten for aneurisme er lav.