På LINNC China 2024-konferansen diskuterte mange leger lidenskapelig medisinske tilfeller av aneurismer og vanlige problemer innen aneurismemedisin. La oss ta en titt.
I. Hvilken behandling bør velges for et tilfelle av venstre cerebral trombotisk aneurisme? Det medisinske bildet er som følger:
Professor Ye Ming fra Xuanwu Hospital ved Capital Medical University:
Dersom pasienten er relativt ung, ut fra langsiktige prognosebetraktninger, vil kraniotomi og klippeoperasjon foretrekkes. Dersom pasienten er eldre kan endovaskulær behandling vurderes, og emboliseringsbehandling vil hovedsakelig bli utført på enkelte farlige områder. Implantasjon av blodstrømsveiledningsapparat vil ikke bli valgt som behandlingsmetode, da det er visse risikoer ved å implantere et blodstrømsstyringsapparat her, og lesjonen er lokalisert på venstre side. Så snart en iskemisk hendelse inntreffer, kan den alvorlig påvirke pasientens livskvalitet.
Professor Moret fra Frankrike:
Med tanke på den langsiktige prognosen, kan kraniotomi og klippeoperasjoner faktisk velges. Basert på et stort antall nåværende forskningsresultater har imidlertid sikkerheten og effektiviteten ved å implantere en blodstrømsveiledningsanordning for å behandle aneurismer ved bifurkasjonen av den midtre cerebrale arterie blitt verifisert til en viss grad, og det er også en av behandlingene. alternativer.
Professor Victor fra St' Michael's Hospital:
Selv om behandlingsmetoden for implantering av blodstrømsveiledning har risiko for iskemi, er det ubestridelig at klippeoperasjonen av denne aneurismen også er full av vanskeligheter og risikoer. Jeg kan være tilbøyelig til å velge stent-assistert embolisering for behandling.
II. For aneurismer som fortsatt er synlige etter WEB-operasjon, trenger de behandling?
Professor Spelle fra Frankrike:
Det anbefales å fullføre Dyna CT først. Hvis den avbildede delen av aneurismet befinner seg inne i aneurismet, er risikoen for aneurismeruptur og blødning lav, og du kan fortsette å vente en stund med å observere aneurismeokklusjonen. Hvis den avbildede delen av aneurismen er plassert utenfor aneurismen, kan det være nødvendig med ny behandling.
Professor Guan Sheng fra det første tilknyttede sykehuset ved Zhengzhou University:
Det er nødvendig å være oppmerksom på bruken av blodplatehemmende legemidler hos pasienter. Noen pasienter vil ta monoklonale antistoffer etter WEB-operasjon. Hvis reundersøkelsen i perioden med kontinuerlig medisinering viser at aneurismen fortsatt er synlig, kan blodplatehemmende legemidler seponeres og observasjon kan fortsette i en periode. For tilfeller der noen av de synlige delene er plassert utenfor WEB, kan okklusjon også oppstå etter seponering av blodplatehemmere.