Hjerneslag er en av de viktigste årsakene til død og funksjonshemming over hele verden. De siste årene har mekanisk trombektomi dukket opp som en effektiv behandling for akutt iskemisk hjerneslag forårsaket av store karokklusjoner. Siden Solumbra-teknologien ble foreslått i 2012, har SWIM-teknologien gjennomgått mange tekniske forbedringer, fra ARTS-teknologi i 2016, SAVE-teknologi i 2018, til dagens SWIM-teknologi, det fulle navnet på SWIM-teknologien er Stent Retriever Combing With Intracranial Support Aspiration Catheter for Mechanical Trombektomi. Blant de ulike teknikkene som brukes for mekanisk trombektomi, har SWIM vunnet popularitet på grunn av sin høye suksessrate og gunstige kliniske resultater. SWIM-teknologien er basert på stenttrombektomi som hjørnesteinen, kombinert med kateterspirasjon for å realisere den omfattende behandlingsteknologien til den doble mekanismen for stentgriping og kateterspirasjon.
SVØMTE teknikk
SWIM-teknikken innebærer bruk av en kombinasjon av enheter for å fjerne tromben fra okklusjonskaret. Prosedyren starter med innføring av et intrakranielt støttekateter i det berørte karet. Kateteret fungerer som en guide for de andre enhetene som brukes i prosedyren.
En stentretriever navigeres gjennom kateteret og plasseres i det berørte karet og bortenfor okklusjonsstedet. deretter utplasseres stenten og manipulerer den for å utvide seg og fange tromben. Stenten sammen med tromben trekkes deretter tilbake inn i kateteret og fjernes fra karet.
I tillegg til stentretrieveren, bruker SWIM-teknikken også bruk av aspirasjonskatetre. Disse katetrene brukes til å fjerne gjenværende blodpropper som kan være igjen etter bruk av stent retriever. Aspirasjonskateteret føres inn gjennom ledekateteret og rettes mot okklusjonsstedet. Negativt trykk påføres deretter kateteret, som suger opp koaguleringen og fjerner den fra karet.
Fordeler med SWIM-teknikken
SWIM-teknikken har flere fordeler i forhold til andre mekaniske trombektomiteknikker. For det første sikrer kombinasjonen av retrieverstenten og aspirasjonskateteret at størstedelen av tromben fjernes fra karet for å redusere risikoen for re-okklusjon.
For det andre gir bruken av et intrakranielt støttekateter ekstra støtte under prosedyren for å redusere risikoen for karskade. Denne støtten gir også mulighet for raskere og enklere navigering av stenthenting og aspirasjonskateter gjennom karet.
Til slutt har kliniske studier vist at SWIM-teknikken er assosiert med høy grad av vellykket reperfusjon og lav grad av komplikasjoner. Den høye suksessraten kan forbedre kliniske resultater for pasienter, inkludert redusert funksjonshemming og lavere dødelighet.
SWIM-teknikken representerer et effektivt og trygt alternativ for behandling av akutt iskemisk hjerneslag forårsaket av store karokklusjoner. Kombinasjonen av stentretriever og aspirasjonskateter sammen med bruk av et intrakranielt støttekateter har vist seg å gi optimale resultater med minimal risiko. Derfor har SWIM-teknikken blitt et populært valg blant intervensjonelle nevroradiologer for behandling av akutt iskemisk hjerneslag.