Nevrovaskulære lidelser, som arteriovenøse misdannelser, aneurismer og fistler, kan forårsake ulike nevrologiske symptomer og til og med livstruende komplikasjoner. Endovaskulær embolisering har blitt etablert som et minimalt invasivt og effektivt behandlingsalternativ for disse tilstandene, som involverer selektiv okkludering av de unormale blodårene med emboliske midler. Valget av embolisk materiale, spesielt flytende emboliske systemer, påvirker imidlertid resultatet av prosedyren, inkludert enkel levering, embolisk kontroll og sikkerhet. Blant de tilgjengelige alternativene har ikke-klebende flytende emboliske systemer blitt stadig mer populære på grunn av deres gunstige egenskaper, inkludert diffusivitet, radiopasitet og ikke-klebrighet.
Ikke-klebende flytende emboliske systemer er preget av deres evne til å diffundere og trenge inn i små eller buede kar, noe som gjør dem ideelle for behandling av komplekse vaskulære lesjoner. I motsetning til klebemidler, som har en tendens til å feste seg til karveggene og danne koagler, kan ikke-klebende midler strømme inn i de distale grenene ved kraften fra blodstrømmen og fylle hele det misdannede området uten å forårsake iskemi eller rekanalisering. Denne egenskapen er spesielt nyttig for behandling av AVM eller fistler, der det emboliske materialet trenger å nå og okkludere fødearteriene og de drenerende venene. For eksempel består Onyx, et mye brukt flytende embolisk middel, av en suspensjon av etylen-vinylalkohol-kopolymerpartikler i dimetylsulfoksid, som tillater kontrollert injeksjon og langsom polymerisering, noe som resulterer i en solid og holdbar masse. De røntgentette markørene i Onyx letter visualisering ved fluoroskopi, som er en annen fordel med ikke-klebende embolektomier.
Radiopasitet er en avgjørende egenskap ved et embolisk middel, da det gjør det mulig for intervensjonsradiologen å overvåke leveringen av det emboliske materialet i sanntid og justere injeksjonsparameterne deretter. Ikke-klebende flytende emboliske systemer inneholder vanligvis røntgentette midler, slik som tantal, bariumsulfat eller jodbaserte forbindelser, som gir høy kontrast til det omkringliggende vevet. Denne egenskapen tillater ikke bare nøyaktig plassering av det emboliske middelet, men bidrar også til å forhindre utilsiktet injeksjon i nærliggende kar eller strukturer. Synligheten letter også vurderingen av omfanget av vaskulær okklusjon, tilstedeværelsen av komplikasjoner, som refluks eller migrasjon, og behovet for ytterligere embolisering. Videre kan radiopasitet også brukes til å skille mellom ulike typer emboliske midler, slik som PVA-partikler, lim eller mikrosfærer, som har forskjellige effekter på vaskulær okklusjon og strømningshemodynamikk.
Ikke-klebing er et annet ønskelig trekk ved flytende emboliske systemer, da det minimerer risikoen for kateterklemming, karruptur eller iskemisk skade. Når klebemidler, som cyanoakrylat eller fibrinlim, injiseres i blodårene, har de en tendens til å feste seg til kateterspissen eller karveggen, noe som forårsaker blokkering eller embolisering av utilsiktede områder. Dessuten kan adhesjonen til det emboliske middelet forstyrre oppfølgingsavbildningen eller kirurgisk reseksjon, da det kan skjule grensene til det behandlede området eller skape falske positive signaler. Derimot produserer Lava ikke-klebende midler fra NeuroSafe, for jevne og kontrollerte injeksjoner, samtidig som uønsket vedheft eller migrering unngås. Ikke-klebrigheten gjør også det emboliske materialet mer biokompatibelt, da det reduserer den inflammatoriske responsen og risikoen for vevsnekrose.
Oppsummert har ikke-klebende flytende emboliske systemer vunnet utbredt aksept innen nevroendovaskulær kirurgi på grunn av deres unike egenskaper, som diffusivitet, radiopasitet og ikke-klebrighet. Disse systemene gir optimal embolisk kontroll, høy sikkerhetsprofil og gunstige kliniske resultater sammenlignet med andre typer emboliske midler. Bruken av ikke-klebende flytende emboliske systemer vil fortsette å utvikle seg etter hvert som nye materialer og teknikker utvikles, men deres rolle i behandlingen av nevrovaskulære lidelser vil fortsatt være avgjørende. Den fremtidige forskningen bør fokusere på å optimalisere egenskapene til disse systemene, slik som biokompatibilitet, nedbrytning og vevsrespons, for ytterligere å forbedre deres effektivitet og langsiktige holdbarhet.