Blant de mange sykdommene som truer menneskers helse, er akutt iskemisk hjerneslag (ofte kjent som cerebral infarkt) en viktig tilstand som påvirker menneskers livskvalitet på grunn av dens høye sykelighet, funksjonshemming og dødelighet. Fremveksten av neuronainterventional trombektomi -stenter har brakt nytt håp og gjennombrudd til behandlingen av denne sykdommen.
Akutt iskemisk hjerneslag er først og fremst resultat av cerebral vaskulær hindring av en blodpropp, noe som fører til lokalisert hjernevev iskemi og hypoksi, som igjen utløser en serie alvorlige nevrologiske dysfunksjoner. Tidligere var behandlingsalternativene for denne tilstanden relativt begrenset. Mens trombolytiske medisiner var en vanlig tilnærming, var effektiviteten deres ofte utilfredsstillende for slag som involverte store kar -okklusjon. Fremkomsten av neuronainterventional trombektomi -stenter har endret denne situasjonen.
Strukturelt sett er neuroperventional trombektomi -stenter typisk laget av spesialiserte metallmaterialer eller polymerer, og tilbyr utmerket fleksibilitet og støtte. De er designet som en "liten nettpose", de distribuerer jevnt innenfor blodkaret og fester seg tett til blodproppen. Under den faktiske prosedyren bruker kirurgen først teknikker som angiografi for å nøyaktig bestemme plasseringen og størrelsen på koagulaten. Kirurgen utfører deretter en punktering i pasientens lysken og setter inn et tynt guidekateter inn i lårarterien, og etablerer en sikker passasje for påfølgende prosedyrer.
Neste, under veiledning av guidetråden, leveres mikrokateteret lastet med stent retriever nøye til det cerebrale vaskulære området der blodkaret ligger. Dette trinnet krever at legen har fantastiske ferdigheter og omfattende erfaring, fordi cerebrale blodkar er veldig delikate og sammensatte i strukturen, og den minste uforsiktighet kan forårsake skade på blodkarene. Når mikrokateteret når tromben, vil legen frigjøre stent retriever og la den utvide seg innenfor tromben. Mesh -utformingen av stent retriever kan passe godt til tromben. Etter å ha ventet på en stund for å sikre at stenten og tromben er fullt integrert, vil legen sakte trekke stent -retrieveren ut av kroppen sammen med tromben, og dermed gjenopprette det blokkerte blodkaret og gjenopprette blodtilførselen til hjernen.
Nevrinentional trombektomi -stentterapi har mange betydelige fordeler i forhold til tradisjonelle behandlingsmetoder. Først kan den direkte fjerne tromben fra blodkaret, og har en høyere rekanaliseringshastighet for store kar -okklusjoner. Studier har vist at bruk av trombektomi -stenter kan gjenopprette blodstrømmen til hjernen på kort tid, og reduserer antall nerveceller som dør på grunn av iskemi, og dermed reduserer risikoen for alvorlig funksjonshemming hos pasienter. For det andre er denne behandlingsmetoden en minimalt invasiv kirurgi og forårsaker relativt lite traumer for pasienten. Sammenlignet med tradisjonell kraniotomi krever det ikke å åpne skallen, og behandlingsoperasjonen kan fullføres gjennom et lite punkteringspunkt, og pasientens postoperative restitusjonstid er også betydelig forkortet.
Ingen medisinsk teknologi er selvfølgelig perfekt. Nevrangærende trombektomi med stenter har også visse risikoer og begrensninger. For eksempel, under den kirurgiske prosedyren, kan blodkar bli skadet, forårsake brudd og blødning; Under fjerningsprosessen for trombus kan den også falle av og komme inn i andre blodkar med blodstrømmen, og forårsake nye blokkeringer. I tillegg har trombektomi med stenter en streng tidsvindusgrense og anbefales generelt å utføres innen 6-24 timer etter begynnelsen. Jo tidligere behandling, jo bedre er effekten. Derfor er hjernevev veldig følsom for iskemi. Hvert minutt og hvert sekund av forsinkelse kan føre til mer nervecelledød, noe som påvirker pasientens prognose.