Intervensjonsradiologi er et raskt fremskritt innen medisin som involverer bruk av minimalt invasive prosedyrer for å diagnostisere og behandle ulike medisinske tilstander. Embolisering er en slik prosedyre som involverer bruk av emboliske midler for å hindre eller blokkere blodstrømmen til et bestemt område av kroppen, for eksempel en svulst eller en aneurisme. Denne teknikken har revolusjonert behandlingen av mange sykdommer og har blitt en standardprosedyre innen intervensjonsradiologi.
Emboliske midler er materialer som injiseres i en blodåre for å blokkere eller bremse blodstrømmen til et bestemt område av kroppen. Valget av embolisk middel avhenger av arten av målkaret eller lesjonen, og ønsket effekt. Det finnes forskjellige typer emboliske midler tilgjengelig med forskjellige egenskaper og virkningsmekanismer, som bredt kan klassifiseres i to kategorier: partikler og væske.
Partikkelformige midler er små partikler som sprøytes inn i blodåren og blokkerer blodstrømmen ved fysisk å blokkere karet. Disse partiklene kan være laget av forskjellige materialer som mikrosfærer, polyvinylalkohol (PVA) partikler og gelatinskum. Mikrosfærer er små perler laget av biokompatible materialer som kan variere i størrelse og form. De brukes ofte til å behandle levertumorer, livmorfibroider og prostatakreft. PVA-partikler er også små perler som kan injiseres i blodårene for å blokkere blodstrømmen til et bestemt område. De er spesielt nyttige i behandlingen av uterine fibroider, arteriovenøse misdannelser og traumatisk blødning. Gelatinskum er et mer midlertidig embolisk middel som brukes til å blokkere blodstrømmen under prosedyrer som livmorarterieembolisering, hepatisk arterieokklusjon og nyrearterieembolisering.
Flytende emboliske midler er materialer som injiseres som en væske og stivner for å hindre blodstrømmen. Disse midlene kan være laget av forskjellige materialer som etylenvinylalkohol (EVOH), cyanoakrylat og lava. EVOH er en biokompatibel polymer som ofte brukes til å behandle arteriovenøse misdannelser, durale arteriovenøse fistler og aneurismer. Cyanoakrylat er et limlignende stoff som polymeriserer når det kommer i kontakt med blod. Det brukes til å behandle vaskulære misdannelser, aneurismer og blødninger i mage-tarmkanalen. Lava er et flytende embolisk middel som stivner når det kommer i kontakt med et løsemiddel. Det brukes til å behandle arteriovenøse misdannelser, aneurismer og visse hjernesvulster.
Bruken av embolimidler i intervensjonsradiologi har flere fordeler. For det første er det en minimalt invasiv prosedyre som ikke krever snitt. Dette betyr at pasienter har mindre arr, mindre smerter og kortere restitusjonstid sammenlignet med tradisjonelle kirurgiske inngrep. For det andre kan embolisering utføres under lokalbedøvelse, noe som gjør det tryggere for pasienter som ikke tåler generell anestesi. For det tredje er embolisering en presis og målrettet prosedyre som selektivt kan blokkere blodstrømmen til målområdet, uten å påvirke det omkringliggende friske vevet. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner og forbedrer resultatet av prosedyren.
Alt i alt er emboliske midler et viktig verktøy innen intervensjonsradiologi. De har revolusjonert behandlingen av mange medisinske tilstander ved å tilby et trygt og effektivt alternativ til tradisjonelle kirurgiske prosedyrer. Partikkelformige midler og flytende embolimidler har forskjellige egenskaper og virkningsmekanismer, som gjør dem egnet for ulike medisinske tilstander. Valget av embolisk middel avhenger imidlertid av ekspertisen til den intervensjonelle radiologen og de spesifikke behovene til pasienten. Embolisering har mange fordeler i forhold til tradisjonelle kirurgiske prosedyrer, og det er sannsynlig at bruken av den vil fortsette å øke i årene som kommer, og bidra til å forbedre pasientresultatene.