Anvendelsen av mekanisk trombektomiteknologi har forbedret rekanaliseringshastigheten og klinisk prognose hos pasienter med stor kar -okklusjon (LVO) betydelig. Imidlertid, på grunn av den komplekse trombemorfologien, spesiell beliggenhet eller unormal vaskulær anatomisk struktur, kan den konvensjonelle en-stent trombektomiteknologien kombinert med aspirasjonsteknologi ikke være i stand til å oppnå fullstendig rekanalisering hos noen pasienter. Disse tilfellene viser ofte stor trombebelastning og høy hardhet, eller tromben er lokalisert på bifurkasjonsstedet, for eksempel terminalen til den indre halspulsåren, bifurkasjonen av den midtre cerebrale arterien og toppen av den basilar arterien.
Det er i denne sammenhengen at trombektomiteknikken med to stent ble utviklet som et viktig utbedringstiltak for komplekse lesjoner. Denne teknikken bruker to trombektomi -stenter i trombområdet for å danne en synergistisk effekt, øke dekningsområdet og fange opp trombenes effektivitet, og har betydelige fordeler, spesielt for tilfeller der flere konvensjonelle trombektomisvikt har skjedd. Den to-stente trombektomiteknikken kan effektivt takle hard trombi, storlast trombi og bifurkasjonstrombi, og er en av de viktige utbedringsteknologiene for å forbedre rekanaliseringshastigheten.
Dobbelt-stent trombektomiteknologi inkluderer tre hovedmodus: seriell eller parallell dobbelt-stent trombektomi, y-type dobbelt-stent trombektomi og X-type dobbelt-stent trombektomi. Som vist på figuren nedenfor, a er en parallell dobbeltstent trombektomi, B er en Y-type trombektomi på slutten av den indre halspulsåren, og C er en trombektomi av Y-typen ved den midterste cerebrale arterien. Den serielle dobbeltstent trombektomiteknologien dekker sekvensielt trombområdet med to stenter, som er egnet for langsegment okklusjon av storlast trombi; Y-typen dobbelt-stent trombektomiteknologi er rettet mot bifurcation trombi og brukes til bifurkasjons okklusjon eller storlast trombi. Hver teknologi har sine egne unike applikasjonsscenarier og driftsegenskaper, og gir en effektiv rekanaliseringsløsning for sta trombektomisvikt.
De tekniske funksjonene i de tre viktigste trombektomiteknologiene med to stent er som følger:
1. Series eller parallell trombektomiteknologi med to stent.
Denne teknologien skal dekke trombeområdet med to stenter i rekkefølge, og dermed øke fangstområdet til tromben, og er egnet for lesjoner med stor trombelast og lang lengde. Denne teknologien forbedrer effektiviteten av fjerning av trombe med doble stenter, øker stentlengden på tromben og øker den radielle støttekraften, spesielt når det gjelder hard trombe og kraftig belastningstrombus.
2. Y-type dobbelt-stent trombectomy-teknologi.
Y-typen trombektomiteknologi med dobbel-stent er spesialdesignet for hard trombus ved bifurkasjon. Ved å plassere stenter i bifurkasjonsgrenene og danne en Y-formet struktur, økes fangningseffektiviteten til trombus på bifurkasjonsstedet. Denne teknologien er spesielt effektiv for bifurkasjonstrombus, for eksempel LVO forårsaket av hard trombus på slutten av den indre halspulsåren og spissen av basilar arterien.
3. X-type dual-stent trombektomiteknologi.
X-typen dobbelt-stent trombektomiteknologi brukes til å fjerne bifurkasjonstrombus eller tung belastningstrombus ved å plassere to stenter på tvers for å danne en X-formet dekning. Under stent trombektomi, på grunn av vanskeligheten med overvalg utenfor stenten, kan det være nødvendig å overliste en annen gren gjennom stentnettet for å danne en X-formet dekning, som er egnet for bifurkasjoner og storlast trombus fjerning.