Intrakraniell aneurisme er en vanlig intrakraniell vaskulær sykdom. På grunn av medfødte abnormiteter eller ervervede skader oppstår lokal vaskulær veggskade. Under påvirkning av hemodynamisk belastning og andre faktorer utvides den unormale bulen gradvis.
Spoleembolisering er den vanligste intervensjonsbehandlingen for intrakranielle aneurismer. En stor mengde kliniske data viser at omtrent 94 % av uavbrutt aneurismer kan behandles med enkel spiralembolisering. Spoleembolisering bruker hovedsakelig et mikrokateter for å levere spiralen til aneurismehulen, blokkerer aneurismen fra blodsirkulasjonen, og blokkerer derved aneurismen. Denne behandlingsmetoden inkluderer: enkel embolisering av spiralaneurisme, stentassistert embolisering av spiralaneurisme og ballongassistert embolisering av spiralaneurisme.
Spolen er en platinalaget metalltråd med en myk tekstur. Under emboliseringsoperasjonen settes et mikrokateter inn i aneurismehulen, og deretter brukes en skyvestang til å skyve spiralen inn i aneurismehulen gjennom mikrokateteret. Når spiralen er stabil i aneurismet, frigjøres forbindelsen mellom skyvestangen og spiralen, skyvestangen trekkes ut av mikrokateteret, og deretter er neste spiral klar til å leveres.
Virkningsmekanismen til spiralen er å mekanisk fylle aneurismekroppen og indusere trombose i aneurismet, blokkere virkningen av blodstrømmen på aneurismeveggen, og dermed redusere risikoen for intrakraniell aneurismeruptur og blødning. Spoleembolisering behandles gjennom en intravaskulær tilnærming, og unngår høy risiko og lang restitusjonsperiode forbundet med intrakranielt snitt og kraniotomi i tradisjonell kirurgi.
Enkel embolisering av spiralaneurisme krever mer ferdigheter og erfaring for å sikre effektiviteten av embolisering.
Stentassistert spiralaneurismeembolisering øker stabiliteten og kontrollerbarheten av behandlingen gjennom innføring av stenter. Stenten kan plasseres i blodåren for å gi ekstra støtte for å forhindre at spiralen faller av eller lekker ut av aneurismen, noe som reduserer risikoen for postoperativ reblødning. Samtidig beskytter stent-assistert behandling bedre blodtilførselen til det omkringliggende hjernevevet samtidig som det emboliserer aneurismen.
Ballongassistert spiralaneurismeembolisering er også kjent som ballongremodelleringsteknologi. Under operasjonen plasseres ballongen ved halsen av aneurismet for å hindre mulig intraoperativ forskyvning av spiralen, og spiralen plasseres i aneurismesekken gjennom et mikrokateter, som kan gjøre spiralfyllingstettheten i aneurismesekken høyere. Dens største fordel er at den kan brukes som en midlertidig okklusjon for å kontrollere blødninger i tilfelle aneurismeruptur under operasjonen.