Akutt iskemisk hjerneslag er en medisinsk nødsituasjon som krever rask og effektiv behandling. Målet med behandlingen er å gjenopprette blodstrømmen til hjernen så raskt som mulig, for å forhindre irreversibel hjerneskade. En av de mest lovende behandlingene for akutt iskemisk hjerneslag er trombektomi av blodpropp-aspirasjon.
Blodpropp-trombektomi er en minimalt invasiv prosedyre som involverer fjerning av en blodpropp fra hjernen ved hjelp av et spesialdesignet kateter, som trombektomi-aspirasjonskateter. Prosedyren utføres i angiografisuiten, vanligvis under lokalbedøvelse. Det innebærer innføring av et kateter gjennom lårbenspulsåren i lysken og opp gjennom blodårene til stedet for blodpropp i hjernen.
Når kateteret er plassert ved koaguleringen, brukes en aspirasjonskateteranordning for å suge ut koagelen ut av hjernen. I noen tilfeller kan en stent-retriever brukes til å gripe blodproppen og deretter fjerne den sammen med kateteret. Prosedyren tar omtrent en time, og pasientene er vanligvis våkne og våkne under prosedyren.
Studier har vist at trombektomi med blodpropp-aspirasjon betydelig forbedrer resultatene hos pasienter med akutt iskemisk hjerneslag. Prosedyren er mest effektiv når den utføres innen seks timer etter symptomdebut, men kan utføres opptil 24 timer etter symptomdebut hos utvalgte pasienter. Det er indisert for pasienter med stor karokklusjon i fremre sirkulasjon, samt for pasienter som ikke er kandidater for intravenøs trombolyse.
En av fordelene med clot aspiration trombectomy er at den kan utføres med høy grad av nøyaktighet og presisjon. Kateteret kan rettes til den nøyaktige plasseringen av blodproppen, noe som muliggjør målrettet fjerning av blodproppet uten å skade omkringliggende hjernevev. Dette minimerer risikoen for komplikasjoner som blødning eller infeksjon.
En annen fordel med clot aspiration-trombektomi er at den kan utføres raskt, noe som er essensielt ved behandling av akutt iskemisk hjerneslag. Tid er avgjørende ved akutt iskemisk hjerneslag, og utsettelse av behandling kan føre til irreversibel hjerneskade. Blodpropp-trombektomi kan utføres innen timer etter symptomdebut, noe som muliggjør rask gjenoppretting av blodstrømmen til hjernen.
I tillegg er blodproppsaspirasjon trombektomi assosiert med en høy grad av vellykket rekanalisering. Rekanalisering refererer til gjenoppretting av blodstrømmen til den blokkerte arterien i hjernen. Studier har vist at trombektomi med blodproppsaspirasjon oppnår rekanaliseringsrater på opptil 90 %, noe som er betydelig høyere enn frekvensen som oppnås med intravenøs trombolyse alene.
Samlet sett er trombektomi av blodpropp en lovende behandling for akutt iskemisk hjerneslag som gir flere fordeler i forhold til andre behandlingsalternativer. Den er minimalt invasiv, nøyaktig og effektiv, og kan utføres raskt. Med fortsatt forskning og innovasjon er det sannsynlig at trombektomi av blodproppsaspirasjon vil bli en enda mer effektiv og mye brukt behandling for akutt iskemisk hjerneslag.