Introduksjon til blodpropptyper
Før vi introduserer trombespirasjonskateteret, la oss først introdusere målet for trombespirasjonskateteret - trombe. Trombe kan grovt klassifiseres i følgende fire kategorier:
1. Hvit trombose: I det tidlige stadiet av trombose består den hovedsakelig av blodplater. Under et mikroskop kalles en trombe som nesten utelukkende består av blodplater en hvit blodpropp.
Kjennetegn: Det ser ut som små gråhvite knuter eller vegetasjoner når det observeres med det blotte øye. Overflaten er ru, teksturen er fast, og den fester seg tett til blodåreveggen og er ikke lett å falle av.
2. Blandet trombe: Blodplatene nettverker noen røde blodlegemer når den hvite blodproppen strekker seg oppover, da dannes en blandet trombe.
Karakteristikk: Utseendet er grovt, tørt, sylindrisk, kleber til blodåreveggen, og noen ganger kan gråhvite og brune stripelignende strukturer identifiseres.
3. Rød trombe: Tromben som dannes kalles rød trombe når et stort antall røde blodlegemer koagulerer.
Kjennetegn: Det virker mørkerødt for det blotte øye. Den er fuktig når den er fersk. Den har en viss elastisitet, og har ingen vedheft til blodåreveggen;
4. Fibrøs trombe: Den er hovedsakelig sammensatt av fibrinrik trombe;
Kjennetegn: Hyalin trombe forekommer i blodårene i mikrosirkulasjonen og er hovedsakelig i kapillærer, så det kan bare observeres under et mikroskop. Det kalles også mikrotrombus.
Hvordan aspirasjonskateteret fungerer
Prinsippet for aspirasjonsstrømningshastighet:
Når aspirasjonskateteret utfører aspirasjon, er blodstrømningshastigheten i kateteret proporsjonal med aspirasjonstrykket, og er proporsjonal med fjerde potens av kateterets indre diameter. Derfor, når aspirasjonskateteret fungerer, bør systemet først forsynes med kontinuerlig og stabilt aspirasjonstrykk, og vil ikke forårsake tap over tid. Videre, under rimelige omstendigheter, velg aspirasjonskateteret med størst indre diameter for pasientene.
Prinsippet for aspirasjonskraft:
Når aspirasjonskateteret utfører aspirasjonsprosess, er det en kvantitativ indeks for aspirasjonskraften. Aspirasjonskraft=Thrombus Removal Force (TRF). Det kan tilnærmes med formelen: TRF ∝ Kateterets indre diameter × vakuumgrad. Aspirasjonskraften og tverrsnittsarealet til lumen til aspirasjonskateteret er direkte proporsjonal med trykkforskjellen, som ligner prinsippet for sugestrømningshastighet.
Trombeaspirasjonsprosess
I henhold til forskjellige typer trombe kan den deles inn i følgende to spesifikke situasjoner:
1. Når tromben er en frisk rød trombe eller en blandet trombe, og størrelsen på tromben er Mindre enn eller lik ID (aspirasjonskateter), startes undertrykksaspirasjon når tuppen av kateteret begynner å komme i kontakt med tromben, og tromben vil bli fullstendig sugd inn i lumen av kateteret. Så perlene blir sugd ut av kroppen som sugende perler på grunn av den kontinuerlige aspirasjonskraften når man drikker perlemelk-te, og gjenoppretter dermed blodstrømmen i de distale blodårene;
2. Når tromben er en hard hvit trombe eller fibrøs trombe, og størrelsen på tromben er > ID (aspirasjonskateter), startes undertrykksaspirasjon når tuppen av kateteret begynner å komme i kontakt med tromben, og tromben vil bli sugd inn i tuppen av kateteret. Til slutt trekkes den ut av kroppen sammen med kateteret under kontinuerlig undertrykk, og gjenoppretter dermed den distale blodstrømmen. i prosessen med aspirasjon eksisterer tromben, funksjonene "pumping" og "suging", og begge fungerer sammen. Det er denne kombinasjonen av pumping og sug som har skapt status som ADAPT-teknologi i bransjen.
Aspirasjonskateter forsknings- og utviklingsretning
Basert på ovenstående introduksjon til trombetypene og analysen av prinsippet om aspirasjonskateter for trombeaspirasjon, kan vi kjenne til de to generelle retningene for utforming av trombespirasjonskateter. Den første er å bruke et stabilt vakuum for å generere undertrykk under aspirasjonsprosessen. For tiden bruker klinikere aspirasjonspumper med undertrykk når de utfører aspirasjonsoperasjoner, som kan produsere et kontinuerlig og stabilt vakuum, som bidrar til inntak og aspirasjon av trombe. Noen leger bruker også en kombinasjon av to 60 ml snapsprøyter. Den enkle undertrykksgeneratoren som skapes av sprøyten kan opprettholde vakuumet i relativt kort tid, noe som ikke bidrar til at kateteret suger hardt og stor trombe.
Den andre er å øke den indre diameteren til aspirasjonskateteret mens den ytre diameteren av kateteret holdes uendret for å øke muligheten for å innta trombe på tuppen av kateteret og øke trombespirasjonskraften. Siden professor Turk og andre første gang foreslo ADAPT (A Direct Aspiration First-Pass Technology) i 2013, har intrakranielle trombespirasjonskateterprodukter utviklet seg ekstremt raskt. Basert på det teoretiske grunnlaget for aspirasjonsprinsippet, leverer store produsenter for tiden vakuumpumper med stabilt undertrykk og øker den indre diameteren til aspirasjonskateteret. Produktforskning og utvikling utføres i to retninger.